سرطان روده

حقایق سرطان روده بزرگ

     سرطان کولورکتال تومور بدخیم ناشی از دیواره داخلی روده بزرگ است.

     سرطان کولورکتال سومین علت مهم سرطان در مردان و چهارم در زنان در ایالات متحده است

     عوامل خطر برای سرطان روده بزرگ شامل وراثت، پولیپ روده بزرگ، و بلند مدت کولیت اولسراتیو.

     بیشتر سرطان های روده بزرگ از پولیپ های توسعه. حذف از پولیپهای روده بزرگ می تواند به سرطان روده بزرگ جلوگیری می کند.

     پولیپهای کولون و سرطان در مراحل اولیه می تواند بدون علامت باشد. بنابراین غربالگری به طور منظم مهم است.

     تشخیص سرطان روده بزرگ را می توان با تنقیه باریوم یا توسط کولونوسکوپی با تایید نمونه برداری از بافت سرطان ساخته شده است.

     درمان سرطان کولورکتال بستگی به محل، اندازه، و میزان گسترش سرطان، و همچنین سلامت بیمار است.

     جراحی شایعترین درمان برای سرطان روده بزرگ است.

     شیمی درمانی می تواند زندگی را گسترش داده و بهبود کیفیت زندگی برای کسانی که مبتلا به سرطان روده بزرگ زندگی می کنند.

چه سرطان است؟

هر روز در بدن ما، یک فرایند گسترده تخریب و تعمیر رخ می دهد. بدن انسان از حدود پانزده تریلیون سلول تشکیل شده است، و هر روز میلیاردها سلول فرسوده و یا از بین می روند. در اغلب موارد، هر بار به سلول بدن را نابود می کند سلول های جدید را جایگزین آن، تلاش برای ایجاد یک سلول است که یک کپی کامل از سلول است که نابود شد چون سلول های جایگزینی باید قادر به انجام همان تابع به عنوان است تخریب سلول را. در طی فرایند پیچیده ای از جایگزینی سلول، بسیاری از اشتباهات رخ می دهد. با وجود سیستم های قابل ملاحظه ای ظریف در محل برای جلوگیری از اشتباهات، بدن هنوز باعث میشه که ده ها هزار نفر از اشتباهات روزانه در حالی که سلول های جایگزین یا به دلیل خطاهای تصادفی و یا به دلیل فشارهای خارج قرار داده شده در فرآیند جایگزینی که ترویج خطا وجود دارد. بسیاری از این اشتباهات توسط سیستم ظریف اضافی اصلاح و یا اشتباه منجر به مرگ سلول های تازه ساخته شده، و دیگری سلول جدید طبیعی تولید می شود. گاهی اوقات یک اشتباه ساخته شده است، با این حال، و اصلاح نیست. بسیاری از اشتباهات اصلاح نشده دارای اثر کمی بر سلامت است، اما اگر به اشتباه اجازه می دهد تا سلول های تازه ساخته شده به تقسیم مستقل از کنترل و توازن است که کنترل رشد سلول های طبیعی، سلول می تواند شروع به تکثیر در شیوه ای کنترل نشده. هنگامی که این اتفاق می افتد یک تومور (در اصل یک توده از سلول های غیر طبیعی) می تواند ایجاد شود.

تومورها به دو دسته تقسیم می شوند. می تومورهای خوش خیم و تومور (سرطانی) بدخیم وجود دارد. پس چه تفاوت است؟ پاسخ این است که یک تومور خوش خیم تنها در بافت که از آن ناشی می شود رشد می کند. تومورهای خوش خیم می تواند گاهی اوقات کاملا بزرگ و یا به سرعت در حال رشد و باعث علایم شدید، حتی مرگ، هر چند بیشتر نمی کنند. به عنوان مثال، یک تومور فیبروئید را در رحم زن می تواند خونریزی و درد ایجاد کند، اما آن را هرگز در خارج از رحم منتقل خواهد شد و رشد به عنوان یک تومور جدید در جای دیگر. فیبروم، مثل همه تومورهای خوش خیم، فاقد ظرفیت را برای ریختن به سلول به سیستم خون و لنفاوی، به طوری که آنها قادر به سفر به مکان های دیگر در بدن و رشد می کنند.سرطان، از سوی دیگر، می تواند سلول های است که می تواند مانند دانه قاصدک در باد از طریق سیستم خون یا لنف شناور، فرود در بافت های دور از تومور اولیه و در حال رشد به تومور جدیدی در این بافت ها از راه دور اطلاق می شود. این فرایند از گسترش به بافت های دور، به نام متاستاز، از ویژگی های مشخص از تومور سرطانی است.

سرطان اغلب به عنوان یک موجودیت واحد اشاره شده است، اما در واقع، آن را یک گروه از بیش از 100 بیماری مختلف است، بسیار شبیه به بیماری های عفونی. سرطان ها توسط بافت که از آن ناشی می شود تومور در ابتدا به نام. از این رو، سرطان ریه است که سفر به کبد است و نه سرطان کبد است اما به عنوان متاستاز سرطان ریه به کبد شرح داده شده، و سرطان پستان که به مغز گسترش می یابد به عنوان یک تومور مغزی بلکه به عنوان متاستاز سرطان پستان به شما شرح مغز. هر سرطان یک بیماری های مختلف با گزینه های مختلف درمان و پیش آگهی متفاوت (نتایج به احتمال زیاد) است. در واقع، هر فرد مبتلا به سرطان است یک بیماری منحصر به فرد، و موفقیت نسبی و یا عدم آن از درمان در بیماران با تشخیص همان ممکن است بسیار متفاوت است. در نتیجه، برای درمان هر فرد با تشخیص سرطان به عنوان یک فرد بدون در نظر گرفتن نوع سرطان مهم است.

چه سرطان روده بزرگ و راست روده است؟

تصویر از روده بزرگ (کولورکتال) سرطان.

تصویر از روده بزرگ (کولورکتال) سرطان.

روده بزرگ و راست روده قسمت نهایی لوله ای است که از دهان تا مقعد گسترش می باشد. مواد غذایی وارد دهان است که در آن جویده و سپس بلعیده. سپس از طریق مری و به معده. در معده، غذا به ذرات کوچکتر زمین و سپس وارد روده کوچک را به شیوه ای به دقت کنترل می شود. در روده کوچک هضم نهایی غذا و جذب مواد مغذی موجود در مواد غذایی رخ می دهد.مواد غذایی که هضم نشده و جذب وارد روده بزرگ یا کولون و راست روده در نهایت. روده بزرگ است حدود شش فوت طول و عمل می کند در درجه اول به عنوان یک مرکز ذخیره سازی برای زباله. با این حال، آب اضافی، نمک، و برخی از ویتامین ها بیشتر حذف می شوند. علاوه بر این، برخی از مواد غذایی هضم نشده، به عنوان مثال، فیبر، توسط باکتری های کولون هضم و برخی از محصولات از هضم از روده بزرگ و به بدن جذب می شود. (تخمین زده می شود که 10 درصد از انرژی حاصل از مواد غذایی می آید از این محصولات از هضم باکتریایی در روده بزرگ است.) غذای هضم نشده باقی مانده، سلول های در حال مرگ از دیواره روده ها، و تعداد زیادی از باکتری ها در روده بزرگ ذخیره می شود و پس از آن به صورت دوره ای به مقعد منتقل می شود. ورود خود را به راست روده آغاز حرکت روده که خالی محتویات کولون از بدن به عنوان مدفوع.

بسیاری از روده بزرگ استوار است در داخل یک حفره در شکم یا حفره پریتوئن. قطعات از روده بزرگ قادر به حرکت کاملا آزادانه در حفره صفاق به عنوان غذای هضم نشده است که از طریق آن عبور. همانطور که سر روده بزرگ به سمت راست روده، آن را می شود ثابت به بافت پشت حفره صفاق، منطقه ای به نام خلف صفاق. بخش انتهای روده بزرگ، بخشی است که در پشت صفاق، ساکن، راست روده است. بر خلاف بقیه از روده بزرگ، راست روده است که توسط بافت است که آن را احاطه کرده ثابت. از آنجا که از محل آن، درمان سرطان رکتوم اغلب متفاوت از درمان سرطان از بقیه روده بزرگ است، همانطور که ما بعد توضیح خواهیم داد.

تصویر از سطح مقطع روده بزرگ است.

تصویر از سطح مقطع روده بزرگ است.

اگر چه روده بزرگ یک لوله است، آن است که ساختار یک لوله پیچیده، بیشتر شبیه به فولاد تایر رادیال از یک شلنگ باغ belted. لوله از چهار لایه تشکیل شده است. اولین لایه داخلی از سلولهای پوشانندة حفره که از طریق آن سفر مواد غذایی هضم نشده، به نام مخاط است. مخاط است به لایه دوم نازک، زیر مخاط است که خود را به یک لایه از عضلات، muscularis متصل شده است. تمام لوله های فیبری بافت (مانند اسکار) به نام سروز احاطه شده است. شایع ترین سرطان روده بزرگ (از نوع به نام سرطان) ​​از مخاط، لایه داخلی سلول بوجود می آیند. این سلول ها به سموم از مواد غذایی و باکتری ها و همچنین سایش مکانیکی و اشک آور قرار گرفته و به طور مداوم در حال مرگ خاموش و در حال جایگزین شدن. اشتباهات (معمولا یک سری از اشتباهات مربوط به ژن در داخل سلول های جایگزینی) منجر به سلول های غیر طبیعی و تکثیر کنترل نشده سلول های غیر طبیعی که منجر به سرطان می شود.

تصویر از تشکیل سرطان روده بزرگ.

تصویر از تشکیل سرطان روده بزرگ.

سرطان روده بزرگ و راست روده (سرطان روده بزرگ) را آغاز می روند جایگزینی طبیعی سلول های پوشش چپ چپ می رود. اشتباهات در تقسیم سلولی مخاط اغلب رخ می دهد. به دلایلی که درک ضعیف هستند، گاهی اوقات اشتباهات رخ می دهد که فرار از سیستم های در حال ویرایش است. هنگامی که این اتفاق می افتد، این سلول ها شروع به از چک عادی و توازن است که رشد کنترل تقسیم به طور مستقل. همانطور که این سلول های غیر طبیعی رشد می کنند و تقسیم، آنها می توانند به رشد در روده بزرگ به نام پولیپ شود. پولیپ در نوع متفاوت است، اما بسیاری از تومورهای پیش سرطانی است که در طول سال به آرامی رشد و گسترش نمی باشد. به عنوان پولیپ رشد، جهش های ژنتیکی اضافی بیشتر بی ثبات کردن سلول ها و می تواند سلول های عجیب و غریب تر می کند. هنگامی که این تومور سرطانی تغییر جهت (در حال رشد از طریق لوله به جای به میانه از آن) و حمله به لایه های دیگر از روده بزرگ (مانند زیر مخاط و یا لایه عضلانی)، پولیپ پیش سرطانی سرطانی تبدیل شده است. این روند در اغلب موارد بسیار کند است، در نظر گرفتن حداقل 8 تا 10 سال که از آن سلول های نابجا اولیه توسعه به سرطان صریح و بی پرده.

هنگامی که یک اشکال سرطان روده بزرگ، آن شروع به رشد در دو روش. اول، سرطان می تواند به صورت محلی رشد و گسترش را از طریق دیوار از روده و حمله به ساختمان های مجاور آن، و جرم (به نام تومور اولیه) بیشتر از یک مشکل تر و سخت تر برای حذف. توسعه محلی می تواند نشانه های بیشتری شود، مانند درد یا احساس پری، یا علت انسداد روده بزرگ و یا ساختمان های مجاور می شود. دوم، با رشد سرطان آن آغاز می شود روند متاستاز، ریختن هزاران سلول در روز به خون و سیستم لنفاوی است که می تواند باعث سرطان می شوند را به شکل در مکان های از راه دور. سرطان کولورکتال شایع ترین پخش برای اولین بار به غدد لنفاوی محلی قبل از سفر به اعضای دور. هنگامی که غدد لنفاوی محلی درگیر می شوند، گسترش به کبد، حفره شکم و ریه در کنار مقصد شایع ترین گسترش متاستاز است.

حقایق سرطان روده بزرگ

     چه سرطان است؟

     چه سرطان روده بزرگ و راست روده است؟

     علل سرطان روده بزرگ چیست؟

     علائم و نشانه های سرطان روده بزرگ چیست؟

     چه آزمون می تواند انجام شود برای تشخیص سرطان روده بزرگ؟

     چگونه می توان سرطان روده بزرگ قابل پیشگیری است؟

     درمان و بقا در سرطان روده بزرگ چیست؟

     مراقبت پیگیری برای سرطان روده بزرگ چیست؟

     آینده چه می کند نگه برای بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ؟

     تصاویر از روده بزرگ (کولون) سرطان - نمایش به صورت اسلاید

     عکس از بیماریهای گوارش و افسانه ها - نمایش به صورت اسلاید

     تصاویر پزشکی سرطان روده بزرگ مجموعه تصویر

     بیمار نظرات: سرطان روده بزرگ - تشخیص

     بیمار نظرات: سرطان روده بزرگ - علائم

     بیمار نظرات: سرطان روده بزرگ - درمان

     یافتن انکولوژیست محلی در شهر شما

     صفحه اول سرطان روده بزرگ

علل سرطان روده بزرگ چیست؟

پزشکان خاص است که سرطان روده بزرگ بیماری مسری نیست (یک فرد می تواند بیماری را از یک بیمار سرطانی را متوجه نشدم). برخی از افراد هستند بیشتر احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ از دیگران است. عواملی که خطر ابتلای فرد به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد شامل چربی بالا مصرف، سابقه خانوادگی سرطان کولورکتال و پولیپ، وجود پولیپ در روده بزرگ و بیماری های التهابی روده، کولیت اولسراتیو در درجه اول مزمن.

رژیم غذایی و سرطان روده بزرگ

رژیم های غذایی بالا در چربی هستند که به مستعد مردم را به سرطان روده بزرگ. در کشورهایی با نرخ سرطان روده بزرگ بالا، مصرف چربی های جمعیت بسیار بیشتر از کشورهای با میزان ابتلا به سرطان کم است. اعتقاد بر این است که هضم چربی است که در روده کوچک رخ می دهد و روده بزرگ منجر به تشکیل مواد شیمیایی سرطان زا (سرطان زا). رژیم های غذایی بالا در سبزیجات و غذاهای با فیبر بالا مانند نان و غلات حاوی چربی کمتر است که تولید این مواد سرطان زا است و ممکن است اثرات مواد سرطان زا مقابله. هر دو اثر را کاهش می دهد خطر ابتلا به سرطان کمک کند.

پولیپهای کولون و سرطان روده بزرگ

پزشکان معتقدند که بسیاری از سرطان روده بزرگ در پولیپ های کولورکتال می گردند. بنابراین، از بین بردن پولیپ های خوش خیم (اما پیش سرطانی) کولورکتال می تواند به سرطان روده بزرگ جلوگیری می کند. پولیپ روده بزرگ پیش سرطانی توسعه زمانی که آسیب های کروموزومی در سلول های پوشش داخلی روده بزرگ رخ می دهد. آسیب تولید سلول های غیر طبیعی است، اما سلول های هنوز در حال توسعه توانایی گسترش، نشانه سرطان نیست. در عوض، بافت در حال رشد باقی می ماند در پولیپ ترجمه شده است. هنگامی که آسیب های کروموزومی افزایش بیشتر در پولیپ، رشد سلول های کنترل نشده شود، و سلول شروع به پخش می شود، است که، آنها به سرطان تبدیل شده است. بنابراین، پولیپهای روده بزرگ است که در ابتدا به دست آوردن آسیب کروموزوم اضافی خوش خیم به سرطانی شوند.

کولیت اولسراتیو و سرطان روده بزرگ

کولیت اولسراتیو مزمن باعث التهاب پوشش داخلی روده بزرگ است. برای کسب اطلاعات بیشتر، لطفا به مقاله کولیت اولسراتیو به عنوان خوانده شده. سرطان روده بزرگ از عوارض شناخته شده کولیت اولسراتیو مزمن است.خطر ابتلا به سرطان آغاز می شود بعد از 8 تا 10 سال از کولیت به افزایش است.خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو نیز مربوط به محل و شدت بیماری خود می باشد.

برآورد فعلی از بروز تجمعی از سرطان روده بزرگ در ارتباط با کولیت اولسراتیو 2.5٪ در 10 سال، 7.6٪ در 30 سال، و 10.8٪ در 50 سال. بیماران در معرض خطر بالاتری از ابتلا به سرطان کسانی که با یک سابقه خانوادگی از سرطان روده بزرگ، مدت زمان طولانی از کولیت، درگیری روده بزرگ گسترده با کولیت، و کسانی که با بیماری کبدی همراه است، کلانژیت اسکلروزان می باشد.

از آنجا که سرطان های مرتبط با کولیت اولسراتیو یک نتیجه مطلوب تر در صورتی که در مراحل اولیه گرفتار، امتحانات سالانه روده بزرگ اغلب پس از 8 سال از بیماری گسترده شناخته شده توصیه می شود. در طول این آزمایشات، نمونههایی از بافت (بیوپسی) به جستجو برای تغییرات پیش سرطانی در سلولهای پوشاننده جدار داخلی روده بزرگ گرفته شده است. هنگامی که تغییرات پیش سرطانی یافت می شوند، حذف روده بزرگ ممکن است لازم باشد برای جلوگیری از سرطان روده بزرگ.

ژنتیک و سرطان روده بزرگ

پس زمینه های ژنتیکی فرد یک عامل مهم در ابتلا به سرطان روده بزرگ است. در میان بستگان درجه اول بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ 18 درصد (افزایش سه برابر بیش از جمعیت عمومی در ایالات متحده) است.

حتی اگر یک سابقه خانوادگی از سرطان روده بزرگ عامل خطر مهم است، اکثریت (80٪) از سرطان روده بزرگ به صورت پراکنده در بیماران با سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ رخ می دهد. حدود 20٪ از سرطان ها با یک سابقه خانوادگی از سرطان روده بزرگ در ارتباط است. سندرم سرطان روده بزرگ ارثی اختلالات که در آن اعضای خانواده مبتلا به نقص ژنتیکی سرطان زا را از یک یا هر دو والدین به ارث برده اند. در تنها 5٪ از سرطان های روده به علت ارثی، با این حال، ناهنجاری کروموزومی دقیق آن شناسایی شده است.

کروموزوم حاوی اطلاعات ژنتیکی، و آسیب های کروموزومی باعث نقص ژنتیکی که منجر به شکل گیری پولیپ روده بزرگ و سرطان روده بزرگ بعد. در پولیپ های پراکنده و سرطان (پولیپ و سرطان است که در صورت عدم وجود سابقه خانوادگی توسعه)، خسارت کروموزوم ها به دست آورد (در یک سلول در طول زندگی بزرگسالی توسعه). کروموزوم های آسیب دیده تنها می تواند در پولیپ و سرطان که از آن سلول توسعه یافت. اما در سندرم سرطان روده بزرگ ارثی، نقص کروموزومی در زمان تولد به ارث برده و در حال حاضر در هر سلول در بدن هستند. بیمارانی که ژن سندرم سرطان روده بزرگ ارثی به ارث برده اند در خطر ابتلا به پولیپ روده بزرگ، معمولا در سنین پایین هستند و در معرض خطر بسیار بالای ابتلا به سرطان روده بزرگ در اوایل زندگی است. آنها نیز در خطر ابتلا به سرطان در اندام های دیگر می باشد.

پولیپ آدنوماتوز خانوادگی (FAP) یک سندرم سرطان روده بزرگ ارثی که در آن اعضای خانواده را تحت تاثیر قرار خواهد تعداد بیشماری (صدها، هزاران گاهی اوقات) از پولیپهای روده بزرگ توسعه با شروع در سنین نوجوانی است. مگر در مواردی که بیماری تشخیص داده و درمان زود هنگام (درمان شامل برداشتن روده بزرگ)، یک فرد مبتلا به FAP تقریبا مطمئن ابتلا به سرطان روده بزرگ از این پولیپ ها هستند. سرطان تقریبا به طور قطع در زمان یک فرد در 40S خود را توسعه است. این بیماران نیز در خطر ابتلا به سرطان های دیگر مانند سرطان در غده تیروئید، معده، و آمپول (بخشی از مجرای صفراوی که تخلیه به داخل روده کوچک از کبد) و همچنین تومورهای خوش خیم به نام تومورهای desmoid. FAP ناشی از جهش در یک ژن خاص به نام ژن APC. جهش های خاص را می توان در بسیاری از افراد با تست مناسب شناسایی، و از جمله آزمایش است برای افراد با FAP و همچنین اعضای خانواده خود را تشخیص داده توصیه می شود.

کاهش پولیپ آدنوماتوز خانوادگی (AFAP) نسخه خفیف تر از FAP است. عضو مبتلا کمتر از 100 پولیپهای روده بزرگ. با این وجود، آنها هنوز هم در معرض خطر بسیار بالای ابتلا به سرطان روده بزرگ در سن جوان است. آنها همچنین در معرض خطر ابتلا به پولیپ معده و دوازدهه پولیپ هستند.

سرطان روده بزرگ ارثی nonpolyposis (همچنین به عنوان سندرم Lynch و یا HNPCC شناخته می شود) یک سندرم سرطان روده بزرگ ارثی که در آن اعضای خانواده را تحت تاثیر قرار می تواند دچار پولیپ روده بزرگ و سرطان به 40S توسعه، معمولا در کولون راست، در 30S خود است. بیماران مبتلا به HNPCC در معرض خطر ابتلا به سرطان رحم، سرطان معده، سرطان تخمدان، سرطان و از میزنای (لوله ای که اتصال کلیه ها به مثانه)، و مجرای صفراوی است. جالب اینجاست که به نظر می رسد که در حالی که سرطان روده بزرگ اغلب در بیماران مبتلا به HNPCC رخ می دهد، این سرطان ها ممکن است آسان تر از سرطان روده بزرگ "پراکنده" درمان می شود.اختلالات ژنتیکی خاص در ارتباط با HNPCC شناخته شده اند، و بیماران و اعضای خانواده را مورد آزمایش قرار برای تعیین اینکه آیا HNPCC حاضر است و اگر اعضای خانواده حمل اختلال و احتمال ابتلا به سرطان.

سندرم پولیپ MYH سندرم سرطان روده بزرگ ارثی به تازگی کشف شده است. اعضای آسیب دیده به طور معمول توسعه 10 تا 100 پولیپ در حدود 40 سال اتفاق می افتد و در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند. در اینجا، بیش از حد، اختلال ژنتیکی شناسایی شده است.

با گذشت زمان، این احتمال وجود دارد که سندرم ارثی اضافی منجر به سرطان روده بزرگ شناخته خواهد شد. با این وجود، مهم است که به یاد داشته باشید که اکثریت قریب به اتفاق از سرطان روده بزرگ را تنها، اختلال کروموزومی قابل شناسایی است که می تواند برای در بستگان به منظور شناسایی افراد در معرض خطر سرطان روده بزرگ نگاه ندارد.